荨麻疹是什么疾病?
荨麻疹(urticaria)俗称风疹块,是由于皮肤、黏膜小血管扩张及渗透性增加而出现的一种限局性水肿反应,临床表现为大小不等的风疹块损害,骤然发生,迅速消退,瘙痒剧烈,愈后不留任何痕迹。
荨麻疹由于什么原因引起的?
荨麻疹的病因非常复杂,约3/4的患者找不到原因,特别是慢性荨麻疹。常见原因主要有:食物及食物添加剂;吸入物;感染;药物;物理因素如机械刺激、冷热、日光等;昆虫叮咬;精神因素和内分泌改变;遗传因素等。

普通型荨麻疹

1.急性荨麻疹(acute urticaria) 在所有荨麻疹中约占1/3。

(1)起病较急,皮损常突然发生,为限局性红色大小不等的风团,境界清楚,形态不一,可为圆形,类圆形或不规则形,开始孤立散在,逐渐可随搔抓而增多增大,互相融合成不整形,地图形或环状,如微血管内血清渗出急剧,压迫管壁,风团可呈苍白色,周围有红晕,皮肤凹凸不平,呈橘皮样。

(2)皮损大多持续半小时至数小时自然消退,消退后不留痕迹,但新的风团陆续发生,此起彼伏,不断发生,1天内可反复多次发作。

(3)自觉剧烈瘙痒,灼热感。

(4)部位不定,可泛发全身或局限于某部,有时黏膜亦可受累,如累及胃肠,引起黏膜水肿,出现恶心,呕吐,腹痛,腹泻等症状,喉头黏膜受侵时则有胸闷,气喘,呼吸困难,严重者可引起喉头水肿发生窒息而危及生命,如伴有高热,寒战,脉速等全身症状,应特别警惕有无严重感染如败血症的可能。

(5)皮肤划痕症可呈阳性。

(6)血常规检查有嗜酸性粒细胞增高,若有严重金黄色葡萄球菌感染时,白细胞总数增高或细胞计数正常而中性粒细胞百分比增多,或同时有中性颗粒。

2.慢性荨麻疹(chronic urticaria) 发病约占荨麻疹的2/3。

(1)风团反复发生,时多时少,常经年累月不愈,可达2个月以上。

(2)在经过中时轻时重,如晨起或临睡前加重,有的无一定规律。

特殊型荨麻疹

(1)人工性荨麻疹(factitious unicatia):又称皮肤划痕症(dermatographism):患者皮肤对外界机械性刺激非常敏感,皮肤上通常无风团,若用指甲或钝器划皮肤时,即发生与划痕相一致的条状隆起,不久消退,伴有瘙痒;可发于任何年龄,病程不定,可持续数月或长期存在;

(2)蛋白胨性荨麻疹(急性蛋白过敏性荨麻疹):由食物蛋白分解的蛋白胨引起,在正常情况下,蛋白胨容易消化而不被吸收入血中,但在暴饮暴食并有精神激动或同时饮酒时,蛋白胨可以通过肠黏膜吸收入血而致病,皮肤充血发红,风团,头痛,乏力,一般病程较短,可在1~4h消退,有时持续几小时或1~2天,属抗原抗体反应。

(3)寒冷性荨麻疹(cold urticaria):可分为家族性和获得性两种。前者较为罕见,为常染色体显性遗传。在受冷后半小时到4小时发生迟发反应,皮疹是不痒的风团,可以有青紫的中心,周围绕以苍白晕,皮疹持续24~48小时,有烧灼感,并伴有发热、关节痛、白细胞计数增多等全身症状。后者较为常见,患者常在气温骤降时或接触冷水之后发生,数分钟内在局部发生瘙痒性的水肿和风团,多见于面部、手部,严重者其他部位也可以累及。可发生头痛、皮肤潮红、低血压、甚至昏厥。

(4)胆碱能性荨麻疹:又称小丘疹状荨麻疹或全身性热性荨麻疹,多见于23~28岁青年,由于运动,受热,情绪紧张,进食热饮或酒精饮料等使体内深部温度上升等诱发,皮损特点为直径1~3mm小风团,周围有红晕,疏散分布,不相融合,多在上述因素刺激后2~10min发疹,持续30~50min,很少超过3h,皮疹即全部消退,掌跖很少发生,自觉剧痒

(5)日光性荨麻疹:皮肤暴露于日光或人工光源后数秒至数分钟后,局部出现瘙痒,红斑,风团,偶尔有血管性水肿,严重者发生皮疹的同时可有畏寒,乏力,晕厥,痉挛性腹痛,支气管痉挛等,常常为特发性的。

(6)压迫性荨麻疹:皮肤受压后4~8h,局部皮肤发生红色水肿性斑块,常为深在性水肿,累及真皮及皮下组织,与血管性水肿类似,有烧灼或疼痛感,持续约8~12h消退,约半数患者可出现发热,多汗,眩晕,头痛,恶心,疲乏,气急,烦躁等全身症状。

  • 一、针对病因治疗

    首先荨麻疹的治疗是要看患者患荨麻疹的病因是什么再来治疗。专家称荨麻疹的治疗要以消除病因为主,有感染时常须应用抗菌素,对某些食物过敏时暂且不吃。慢性感染灶常是慢性荨麻疹的病因,但有些荨麻疹病人的病因很难确定或不能发现病因。

  • 二、内服外用相结合

    其次荨麻疹是种皮肤病,所以更多的可通过内服和外用相结合的治疗。内用药抗组织胺药是治疗各种荨麻疹病人的重要药物,可以控制大多数病人症状;其次,局部用药炉甘石洗剂或氧化锌洗剂都可达到暂时的疗效。

  • 三、中医治疗荨麻疹

    再次荨麻疹的治疗除了西医之外还需要患者进行中医的治疗。我们知道中药治疗各类荨麻疹有显效。急性荨麻疹风热型用荆防汤,风寒型用麻桂各半汤治疗。丘疹状荨麻疹用荆防汤治之,慢性荨麻疹急性发作时同急性荨麻疹治疗;病程迁延者用活血化瘀,健脾祛湿,温中补肾,辨证治疗。

儿童得了荨麻疹家长该怎么护理呢?在任何疾病的治疗之后,其实都是需要患者家长们的悉心呵护。要认真妥当的护理,才能避免或减少发生并发症,可以使荨麻疹患儿快速康复。那么在护理中我们应要注意哪些问题呢?

当患儿得了荨麻疹之后,就应该安静地卧床休息,家长不要带他外出,应该要被隔离至出疹后6天才可以出门。

要经常给患儿的口腔、皮肤等处进行护理,如果想用温开水漱口或脱脂棉蘸上冷水去擦洗患儿的口腔及鼻眼部的分泌物的话,就应该去保持患儿的口腔、眼、鼻及皮肤的清洁等。

当家长在照顾荨麻疹患儿的时候也要观察病情变化,就比如量体温、出疹情况、等,要至少每日给患儿测2次的体温,要是在体温高的数日内,那么就要隔5小时左右就又要测量1次,每日测4~5次。

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